快捷搜索:  test  as  创意文化园  1834  1879  1899  1870  1922

余姚英才网:《健康聚宝盆》卧病嬷类天疱疮 水泡长不停

人工泪液有3种 治乾眼症要对症

文/林建和「药师,我有乾眼症,医师开的药,有白天还有晚上的,到底该怎么用?」乾眼症的原因除了泪腺功能异常、自体免疫疾病、外伤、感染、药物等,长时间配戴隐形眼镜,或紧盯着

文/陈俊佑

85岁的张阿嬷身上长了不知名的水泡,水泡破了又长,家属到诊所拿药涂抹,却不见好转,心急地来院求救。还好家属积极,否则阿嬷恐会因伤口感染致败血症而危及生命。

经与居家护理师前往访视张阿嬷后,发现伤口不像是细菌感染,也非褥疮的常见表征,怀疑是老年人较常发生的自体免疫性疾病「类天疱疮」,于是给予口服类固醇治疗,一周后再次访视个案,伤口已经痊愈,皮肤完整。

自体免疫性疾病 可口服类固醇

类天疱疮是一种自体免疫性的疾病,发生族群以老年人居多,与体质及免疫系统老化有关,发病时,全身的皮肤都可能出现水泡。水泡大小从小水泡到3公分都有,侵犯的部位以肚子最常见,水泡膨胀饱满,破了就流脓,慢慢结痂,但没多久又长出新的水泡,体无完肤。家人常会误以为是照顾不周导致的褥疮。

年轻抽菸老来咳 中医解决肺阻塞

文/高晧宇70岁的陈先生,年轻时有抽菸习惯,随着年纪渐长,一直有多痰、易咳的困扰。就医后诊断为慢性阻塞性肺病(COPD,简称肺阻塞),临床上,这类型病人常因久咳不癒寻求中医协助,

伤口不像细菌感染 也不像褥疮

要确诊为类天疱疮,必须靠切片检查,但因为这类病人多为长期卧床的老年人,考虑到家属的方便性,一般临床处置上,借由医师的临床判断,看症状是否典型,给予药物治疗后再评估状况。若像本个案一样,伤口恢复良好,就可以当作确诊依据,如果治疗后依旧无法痊愈,可能代表诊断有误或是罹病程度较为严重,此时就建议尽快就医做详细的检查,对症下药。

居家医疗的好处在于医师可以直接访视病人,减少误诊的机会,因为有时家属传递讯息,会出现误差造成医师误判病情,导致医疗支出增加,延误病情的控制。像此个案如果非本院居家收案病人,一直去诊所拿药,诊所医师听家属转述就给予药物,有时产生误判,导致病人病况久久无法控制下来。

如果病人持续产生水泡,家属伤口照护又不完善,细菌感染后,就会变成败血症,一条生命可能就离开了。

家属的关心很重要,若能及时警觉老人皮肤和身体健康状况的变化,就能及早就医,获得治疗。(作者为冈山秀传医院家医科医师)

发表评论
sunbet声明:该文看法仅代表作者自己,与本平台无关。请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片

您可能还会对下面的文章感兴趣: